Antananarivo-  Madagascar est le pays qui a signalé le plus grand nombre de cas de PVDVc1 dans la région Africaine et qui a connu une transmission soutenue du poliovirus de type 1 ces trois dernières années. De 2020 à mars 2024, 380 cas ont été confirmés dont 53 cas avec la paralysie flasque aigue, 45 cas chez individus sains et 282 cas issus de la surveillance environnementale. Des progrès significatifs ont été réalisés en 2023, mais certains défis doivent être relevés avant d'atteindre les objectifs fixés pour 2024, en particulier le défi lié à la faible couverture vaccinale. A cet effet, l’OMS forme 40 jeunes diplômés en médecine, sur la surveillance des maladies évitables par la vaccination et la gestion des données pour atteindre son objectif d’éradication de la poliomyélite à Madagascar.

« Le choix des participants est l’élément qui distingue fondamentalement cette formation de toutes celles jusqu’alors réalisées par le programme polio. Contrairement aux autres formations qui ciblent les agents de surveillance ou du Programme Elargi de Vaccination (PEV) déjà en activités, les 40 participants à cette formation sont des jeunes médecins fraichement sortis de l’école de Médecine sans aucune expérience professionnelle en santé publique. Les activités du PEV, la surveillance de la poliomyélite ou des autres maladies évitables par la vaccination, les stratégies avancées de vaccination (AVS), la gestion des données et l’utilisation des outils électroniques étaient pour eux des notions nouvelles. Disciplinés et motivés, ils se sont montrés prêts à contribuer à améliorer les performances de la surveillance des Maladies Evitables par la Vaccination, des Paralysies Flasques et Aiguë, des stratégies avancées de vaccination contre la Polio et du PEV de routine dans les districts de santé de Madagascar. » Explique la Dre. Aïcha Diakité chargée du Renforcement des capacités au sein du programme polio.

Ce renforcement de capacité durera 8 semaines, et est reparti en trois phases.  Ainsi, du 12 au 23 février 2024 se sont tenus des cours théoriques, du 26 février au 1 mars 2024 ont eu lieu des activités de terrain sur la surveillance et la vaccination de routine dans les formations sanitaires, et du 11 mars au 30 avril 2024 les 40 jeunes formés seront déployés en activités de terrain pour appuyer la campagne de vaccination contre la polio à venir. Pour assurer le transfert de compétence, la continuité et l’appropriation par le pays des activités du Programme Elargi de Vaccination de routine et de lutte contre la polio, il est plus qu’important aujourd’hui d’avoir des ressources humaines compétentes au niveau national.

« Au cours de ces dernières semaines, j’ai appris la surveillance de la paralysie flasque aiguë .(PFA), la surveillance environnementale pour la détection précoce des poliovirus, la gestion des données et l’utilisation des outils électroniques. Je compte mettre à la disposition de mon pays, toutes ces choses apprises et surtout contribuer à l’éradication de la polio à Madagascar. Soutenir les zones enclavées demeure mon principal objectif car atteindre ces zones demeure un véritable défi de santé publique à Madagascar.  L’accompagnement de l’équipe de l’OMS sur le terrain m’a permis de me familiariser à la pratique et acquérir une forte expérience en épidémiologie de terrain. » Confie Dr. Elisa Zafindrasoa, participante à la formation.

Il est primordial de mettre en place un système de surveillance de la poliomyélite sensible et efficace à l'échelle nationale afin de détecter à temps toute circulation du poliovirus et d'en démontrer l'absence. À cette fin, le pays est sur la bonne voie pour mettre en œuvre des cycles de stratégie avancée de vaccination contre la polio, y compris des cycles infranationaux ciblant tous les groupes d'âge. « Nous envisageons également apporter des contributions avec des innovations dans le cadre de la surveillance à base communautaire. » Annonce Dr. Kpandja Djawe, Coordonnateur GPEI Madagascar. Avec l’appui de Global Polio Eradication Initiave (GPEI), et de l’OMS, cette formation innovatrice est conduite pour mettre fin à la transmission et accroître les efforts de réponse contre la polio. « Ces jeunes, s’associeront aux agents sur le terrain pour booster le travail de qualité qui se fait déjà. » La surveillance des Maladies Evitables par la Vaccination sera ainsi renforcée avec l’appui qu’apporteront ces jeunes en formation.

 « A travers cette formation l’OMS, par son initiative de promotion des jeunes diplômés, vise à renforcer les capacités des acteurs nationaux, et constituer un vivier de personnel pour la mise en œuvre d'activités de réponse de qualité en appui au ministère de la Santé qui se veut plus résilient. » Déclare le Dr Laurent Musango, Représentant de l’OMS à Madagascar.